「ほっとひといき」ケアマネ備忘録

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Ｈさんは、配膳されると５分ぐらいで食べ、さっさと席を離れます。
しかし、すぐに戻ってこられ、まだ食事をされている他の利用者様の様子を見て、自分だけ配膳されていないと思いこみカンカンになって怒り出すようになりました。
食事をしたことをすぐに忘れてしまう様子です。

以前無かったことが起きて、困って、つらい思いをしているＨさんがいます。

スタッフは考えました。 　
「ゆっくり食べて頂きたい。」
「忘れないように、食べたメニューや感想を書いて頂き、認知面の低下予防が出来ないかしら。
本人が、気に入りそうな表紙がついてあまり大きくないノートで楽しみながら続けられたら、いいわね。」

Ｈさんと相談して、食事の都度、思うことを何でも書いて頂く事に しました。

そして後日、
「Ｈさんが食事をしたことを忘れて怒り出すことが無くなったわ。」
介護スタッフが笑顔で話してくれました。よかったよかった。

Ｉさんすごいよ。

時間で誘導しているけど、自分からトイレに行きたいと訴えて来るようになり、日中はほとんど失禁が無くなっているよ。

今まで言ったこともないのに「家の様子を見に帰らなくちゃ」と車椅子でフロアー内をあちこち移動 するようになっている。事故が心配だから、居場所の確認をしっかりしましょう。 の声が聞こえてきます。

スタッフは感激したり、ハラハラしたりですが　以前全身痛を訴えたり、食事、水分量が少なくなって心配されていたＩさんが元気になられたことに拍手を送っています。

帰宅願望が少なくなってきたら、暴言、暴力行為が出現。「もうくたくた、仕事やめたいよ 」と、スタッフの声が聞こえてきます。そう、大変でしょう。
暴力で他の方に怪我をさせないように。また、暴言で他の方がおびえて落ち着かなくなり、転倒事故を起こさないように、スタッフは通常の業務の他に、気配り、目配りをしていますが、殴る、つねる、唾をかける等の攻撃を受けています。

笑顔で頑張るのはつらいよね。

Ｋさんは今まで在宅で過ごされていました。認知症があっても暴言や暴力をふるうことは一度もなかったと聞いています。環境の変化に戸惑うＫさんのこころの叫びかもしれません。

思い出して！Ｓさんも入所時に混乱期がありましたよ。
しかし、スタッフはご家族に感謝されるほどＳさんは落ち着きを取り戻し、日常生活動作も向上しました。

スタッフは今度も原因を分析し乗り越えて下さると信じています。

Ｋさんは、認知症が進行し、在宅生活が困難となり、息子さん、娘さんは施設入所を希望されました。施設で生活するのは始めての経験です。
入所当日は着てきたコートを脱ごうとせず、「一緒に来た娘と帰る 」と探していました。
Ｋさんは「こんな知らない場所ではなく、よく知った場所に戻りたい。」
「よく知っている人がいる場所に戻りたい。」
知らない物、わからないものにに囲まれてしまった不安でいっぱいだったと思います。
あれから１ヵ月が過ぎました。おしゃべり相手や日中は手仕事等やレクレーション、リハビリに参加されるようになりました。ご家族が心配されていた、「家に帰る。」の訴えもあまり聞かれなくなりました。
慣れさせるではなく、遊花園は安心して生活出来る場所として本人が感じて頂けるようにスタッフは頑張ります。

Ｅさんの入所時、ご家族様は「本人は、わがままで人の言うことは受け入れない所がある。以前入所した施設でも、面会のたびに苦情を言われてつらかった。苦情があったら相談員かケアマネから報告を受けたい。」 との要望がありました。
Ｅさんが望む生活をスタッフは伺いました。「自分の好きなことをして生活したい。命令されたくない。」 Ｅさんはたくさんの知識があります。自分のしてきた仕事を誇りに思っています。わかって欲しいのです。Ｅさんの思い、個性を尊重し、毎日の生活援助はＥさんと相談しながら 関わりを持ちました。入所後１ヵ月ご家族様より嬉しい言葉を頂きました。

「たいへん、穏やかな表情になっていて安心しました。本人の特徴を長所として見てもらったからだと思う。」

その次の面会では「今まで人に感謝の言葉を言ったことのない父の言葉が聴けた。」
と喜んで頂きました。
安心して面会して下さい。遊花園の介護スタッフはその言葉に自信と頑張る意欲がつきました。